الولاده تفاصيل دقيقة لا يفوتكم

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

اخواتى الفاضلات
الولادة هى نهاية الحمل وخروج الجنين الى الحياة وكلما كان الاستعداد البدنى والنفسى جيدا كلما كانت الولادة سهلة وامنة للام والطفل

علامات بدء الولادة

اولا : العلامة : وليست بالضرورة ان تراها كل السيدات وهى عبارة عن افراز مخاطى سميك به دم
ثانيا : الطلق :
1- الطلق الحقيقى : وهو عبارة عن انقباضات لاارادية فى الرحم وتشعر بها
السيدة على هيئة تقلصات والام ولاتؤثر به اى مسكنات والهدف منها دفع
الجنين الى الخارج وياتى منتظما كل نصف ساعة ثم كل ربع ساعة ثم تقل المدة
حتى تصل الى كل خمس دقائق مع زيادة مدة كل طلقة وقوتها حتى ينزل الجنين
وبعده المشيمة باذن الله
2- الطلق الكاذب : ويحدث لدى معظم السيدات فى الشهر الاخير من الحمل ويكون
غير منتظم وعلى فترات متباعدة ويختفى بالمسكنات وهو يساعد الجنين على
النزول الى الحوض واتخاذ الوضع الطبيعى
3- انفجار كيس الماء ونزول السائل الامنيوسى الى المهبل

ماذا تفعلين عند الشعور بعلامات الولادة

1- الامتناع عن تناول اى مشروبات او اطعمة لاحتمال استخدام التخدير الكلى اثناء الولادة
2- محاولة عدم النوم والقيام بالحركة العادية فى المنزل لان ذلك يساعد على
تسهيل الولادة وفتح عنق الرحم ( الا فى حالة انفجار كيس الماء يجب عدم
الحركة والنوم فى السرير فورا ) وكذلك عليكى بالصلاة والدعاء ولاداعى
للخوف فالغالبية العظمى من النساء يلدن بدون مشاكل
3- تفريغ المثانة اولا باول وعمل حقنة شرجية للمساعدة على الولادة
4- اخذ حمام دافىء لانة يساعد على الاسترخاء
5- اخذ نفس عميق عند الشعور بالطلق للحفاظ على نسبة الاكسجين المتجهة الى
الرحم مما يساعد الرحم على الطلق ويسرع الولادة ويقلل نزيف مابعد الولادة
6- التوجه الى المستشفى فى اسرع وقت

أنني خائفة من المخاض كيف سأتعامل مع الألم؟

لا
نستطيع القول بأنها تجربة سهلة ولا يسمى(مخاضاً) من فراغ، ولكن الإحساس
بعدم الراحة يختلف من سيدة إلى أخرى، ولحسن الحظ فأنك تستطيعين فعل الكثير
للتخفيف من تلك الآلام،
أولاً أعلمى بأن الراحة التامة من أهم أسباب تقليل الألم فكلما استرخيت أكثر كلما قل الإحساس بالألمتعلمى أيضاً أسلوب التنفس(Lamaz)
وتمارين الاسترخاء الأخرى التى يمكنها أن تكون ذات فائدة كبيرة لك، ومع
ذلك فان هناك بعض السيدات يحتجن إلى مسكن للألم لكى يشعرن بالراحة أثناء
الولادة .

يقول أحد أطباء التخدير "لا توجد سيدة تستطيع أن تتنبأ
بنوع الألم الذى ستعانيه أثناء الوضع والمخاض وكيف ستتعامل معه، فيوجد
حوامل يتعاملن مع الألم جيداً عن طريق التنفس وتمارين الاسترخاء والبعض
الأخر لا يستطيع" فى كل الأحوال سوف تقومين باتخاذ قرار إذا كنت فى احتياج
إلى العقاقير أم لا وأنت لم تزالى فى بداية المخاض حتى لا يكون قرارك
متأخراً.

تابع.....

وعلى كل فتلك هى اختياراتك:

النظام الدوائى (العقاقير والأدوية):

النظام
الدوائى للإقلال من الألم مثل الأدوية المخدرة أو المهدئة للتقليل من
الإحساس بالألم وليس للتخلص من الألم كلية، وتعطى عن طريق حقن الوريد
ليدخل العقار فى مجرى الدم أو تحقن فى العضل وسوف يؤثر ذلك على جسمك
كاملاً، وعادة ما تجعلك تلك العقاقير تشعرين بالنعاس (ولكن على عكس عقاقير
التخدير التى تعطى فى العمليات) فهذه لن تفقدك الوعى.

فائدتـه:
وهذا العقار مسكن للألم وغالباً ما يُعطى للسيدات اللاتى يحتاجن لدواء
يجعلهن يشعرن بالاسترخاء،.فالعقاقير التى تعطى عن طريق الوريد أسهل من
التخدير لنصف الجسم السفلى إما عن طريق تخدير فوق الجافية أو حقن فى
العمود الفقرى للتخدير.

عـواقبـه
النظام دوائى له الكثير من التأثيرات الجانبية مثل:
* الشعور بعدم الاتزان أو النعاس أو الارتباك أو أحياناً الغثيان.
* ومن أجل تلك الآثار الجانبية سوف تظلين فى السرير فترة من الوقت بعد تعاطى مثل هذه العقاقير.
* أحياناً عندما تـأخذ خاصة من بداية المخاض فالأدوية المخدرة يمكن أن تقلل من تقدم الولادة.
* وبما أن هذه الأدوية أو العقاقير تخترق المشيمة يمكنها أن تؤثر على
الجنين أيضاً وذلك يجعل من تمريضه بعد الولادة عملية مرهقة لفترة قصيرة
بعد الولادة.

* فى حالات نادرة تجعل الأدوية أو العقاقير المخدرة تنفس
الجنين بعد الولادة صعباً وخاصة إذا ما أخذت الأم كمية كبيرة منها قبل
الولادة فإذا حدث ذلك لطفلك فأنه يأخذ بعض العقاقير لعكس آثار العقاقير
المخدرة على الطفل.

التخدير فوق الجافية (Epidural):

هو تخدير موضعى يقلل من الإحساس
بالمنطقة السفلى من الجسم بينما يجعلك فى حالة وعى تامة، يحقن العقار عن
طريق قسطرة(أنبوب طويل ورفيع مجوف) فبداية سوف تستلقين ملتفة أو تجلسين
على حافة السرير بينما يقوم طبيب التخدير بإدخال القسطرة فى أسفل الظهر ثم
يلصق القسطرة حتى يستطيع أن يُـدخل من خلالها العقاقير إذا احتاج لذلك.

تابع.....

فائدتـه:

* عدم الإحساس بالألم طول فترة المخاض.
* يستطيع طبيب التخدير أن يتحكم فى التأثيرات عن طريق ضبط نوع وكمية وقوة العقار المعطى للأم.
* سوف تظلين متيقظة ومنتبهة أثناء المخاض ويمكن أن تستريحى فى أوقات تمدد
عنق الرحم، بما يعنى أنك ستتمتعين بطاقة أكثر عندما يأتى ميعاد دفع الجنين.
* لا تؤثر العقاقير بطريقة مباشرة على الجنين.
* وبمجرد استخدام هذا النوع من التخدير يمكن إجراء عملية قيصرية إذا استدعى الأمر بدون تخدير إضافى.

عـواقـبـه
* يجب أن تجلسى فى وضع معين لمدة عشر دقائق بينما يتم إدخال القسطرة ثم تنتظرى لمدة 10 إلى 20 دقيقة قبل أن يأتى العقار بمفعوله.
* أنت والجنين سوف تحتاجون لمراقبة مستمرة بمجرد وضعك القسطرة.
* يمكن جعل الانقباضات أقل تتابعاً وأقل حدة، وفى هذه الحالة يمكن أن
تأخذى عقار بيتوسين لكى تعود الأمور إلى نصابها، وتنتظم الإنقباضات. على
الرغم من هذا الإبطاء المؤقت إلا أن بعض السيدات بعد احساسهن بالراحة يكون
ذلك عامل لسرعة عملية الوضع.
* يمكن لفقدك الإحساس بالجزء الأسفل من الجسم ألا تتمكنى من دفع الجنين
بسهولة لذلك فى هذه الحالة يمكنك أن تختارى بين أن تُقلل جرعة التخدير
بالمرحلة الثانية للمخاض لتصبحى أكثر استجابة وتقومى بدفع الجنين أو أن
يقوم الطبيب بسحب الجنين إلى الخارج.
* فى حالات نادرة يمكن أن تأخذى مسكن إضافى للألم متقطع.
* الرعشة هى ردة فعل طبيعية وعامة، وهى عادة ما تحدث أثناء المخاض حتى بدون تخدير لذلك فحلها أن تلتفى بغطاء كثيف (بطانية) حولك.
* يمكن للعقار أن يخفض ضغط الدم مؤقتاً، ونتيجة لذلك تقل نسبة الدم
المتدفق للجنين ويقل معدل نبضه ويعالج هذا الوضع بالسوائل وأحياناً
بالأدوية، وفى حالات نادرة يمكن أن تؤثر الأدوية على عضلات الصدر مما يجعل
التنفس أكثر صعوبة فإذا حدث ذلك فسوف تُـعطى أكسجين.
* فى أقل من 2% من الحالات تكون نتيجة القسطرة صداع شديد ولتفادى ذلك يجب
أن تظلى ساكنة تماماً على قدر المستطاع أثناء إدخال القسطرة وفى حالات
نادرة جداً يمكن أن يحدث إصابة أو التهاب فى الأعصاب

تخدير العمود الفقرى (Spinal Block)

الولاده تفاصيل دقيقة لا يفوتكم 3f82bcafcb

تخدير العمود الفقرى هو اختيار آخر
للاسترخاء الموضعى من الآلام، فطبيب التخدير يحقن العقار مباشرة فى الأم
الجافية ثم يدخل إلى السائل المحيط بالعمود الفقرى الذى يتحكم فى كل
الأحاسيس بالجزء الأسفل من الوسط حتى أخر القدم، فنوع القسطرة المستخدمة
فى تخدير العمود الفقرى غير القسطرة المستخدمة فى تخدير فوق الجافية، لذا
فان العقار يعطى مرة واحدة فقط ولكنه يستمر لساعات قليلة وعادة ما يطلب
الطبيب ذلك النوع من التخدير فى المرحلة الأخيرة من المخاض أو حتى قبل
استخدام الجفت مباشرة.

فائدتـه:
* أسرع فى عملية تخفيف الألم.
* عادة لا تؤثر العقاقير مباشرة على الجنين.

عواقبـه:
* يجب أن تظلى على جلوسك فى وضع معين لمدة من 5 إلى10 دقائق أثناء الإجراءات.
* فقد الإحساس يمكن أن يجعل دفع الجنين للخارج أكثر صعوبة.
* يمكن أن يقلل العقار من ضغط الدم مؤقتاً ونتيجة
لذلك فأن الدم المتدفق للجنين يكون غير كاف ومما يتسبب فى خفض نبض القلب
ويعالج هذا الوضع إما بالسوائل أو باستخدام عقاقير لذلك.
* فى حوالى 1% من الحالات يمكن أن تكون نتيجة التخدير صداع شديد وفى بعض الحالات يمكن أن يحدث إصابة أو التهاب فى الأعصاب.
تابع......

التخدير الزوجى للعمود الفقرى وفوق الجافية(Combined Spinal/Epidural Block)

هو أسلوب تخدير جديد يعطى سرعة فى
الاسترخاء من الألم مع استمراره لفترة فى مراحل المخاض المتقدمة ويساعدك
هذا النوع فى الوقوف بسهولة أكبر من النوعان السابقان لأن أغلب العقاقير
المستخدمة هى مسكنات لذلك فأنك لا تشعرى بالضعف مع التخدير.

فائـدتـه:
* يمكنك الوقوف والمشى فى مراحل المخاض الأولى.
* سوف تحصلين على كل الفوائد السابق ذكرها فى كل نوع على حدى.

عـواقـبــه:
* لهذا النوع كل العيوب التى سبق ذكرها فى النوعان السابقان

الولادة فى حالة الطوارىء

ماذا يحدث عندما تتم الولادة دون وجود أية إسعافات طبية؟
* معلومات عامة:
- عند بداية ولادة الطفل – يبدأ عنق الرحم في الاتساع، وذلك للسماح للطفل للحركة والوصول إلي قناة الولادة وإلي أن يصل إلي فتحة المهبل ويخرج.

- يخرج الطفل برأسه أولاً في الحالات الطبيعية. بعد ولادة الطفل وخروجه تماماً، تبدأ المشيمة في النزول من الرحم.

- قد تصل المرحلة الأولي من الولادة إلي ساعات. يبدأ عنق الرحم في الاتساع في هذه المرحلة، ويبدأ الطفل في الوصول إلي أسفل قناة الولادة.
عندما يصل اتساع عنق الرحم إلي 10 سم، تشعر الأم بقوة دفع إلي أسفل ويبدأ الطفل في الظهور من فتحة المهبل.
إذا كانت هذه الولادة هي المرة الأولي للسيدة، فقد تستمر هذه الحالة لفترة أطول عند السيدة حتى تصل الإسعافات اللازمة – أما إذا كانت الولادة الثانية أو الثالثة فقد تتم الولادة بشكل سريع جداً.

- يكون قطع كيس النخط مؤشر لبداية نزول الطفل في فترة قصيرة – وهو عبارة عن سائل نقي يخرج من فتحة المهبل قد يحتوي هذا السائل علي لون أو جزئيات ذات لون أخضر.

- أعراض حدوث الولادة:
- انقباضات منتظمة تصل لأقل من دقيقتين بين الانقباضة والأخرى.
- شعور مستمر بحركة في الأمعاء أو بحاجة إلي التبول (نتيجة ضغط رأس الطفل علي المستقيم).
- شعور مستمر بالضغط.
- انتفاخ في فتحة المهبل – يمكن رؤية رأس الطفل من فتحة المهبل نتيجة الانقباضات.
- ضغط وإجهاد شديد علي الأم.
- شعور الأم ببداية نزول الطفل.

- يجب عدم القيام بالآتي:
- عدم محاولة تأخير الولادة بأي شكل، رفع أو تحريك أرجل الأم أو محاولة إدخال رأس الطفل إلي داخل الرحم مرة أخرى قد يسبب إصابات بالغة للطفل.
- عدم السماح للأم للدخول للحمام. حركة الأمعاء التي تشعر بها هي مؤشر لبداية وصول الطفل.
- يجب عدم البدء في دفع الطفل للنزول عن طريق الشهيق والزفير من الأم إلا بعد التأكد من بداية نزول الطفل لأن ذلك يؤدي إلي قطع عنق الرحم.
- عدم سحب الطفل من المهبل.
- عدم شد أو سحب الحبل السري.
- عدم قطع الحبل السري إلا بواسطة طبيب أو ممرض متخصص.
- يجب عدم العطس أو السعال أمام الأم أو الجنين علي الإطلاق. إذا كان هناك أحد يساعد الأم في هذه الحالة يجب ألا يكون مصاباً بأي نزلات للبرد. ويقوم بغسيل يده وتطهيرها جيداً وإلا يكون مصاب بأي قطع أو إصابات حتى ولو سطحية باليد.
- عدم استخدام أي مواد كيماوية أو مستحضرات تحتوي علي مواد كيماوية أو أي أدوات غير مطهرة جيداً قبل استخدامها مع الأم أو الطفل المولود.
يفضل استخدام الصابون والماء النظيف فقط طوال فترة الولادة.

يجب الاتصال الفوري لطلب الإسعاف في حالة بداية ظهور أعراض الولادة.
أما في حالة محاولة الوصول لأقرب مستشفي لك فيجب اصطحاب بعض الأشياء في السيارة، وتتضمن: وسادة / قطعة قماش نظيفة / ورق مناديل نظيف / منشفة نظيفة / قفازات مطاط معقمة / صندوق أو شيء مماثل لحمل المشيمة / مقص مطهر ورباط نظيف لربط الحبل السري.

- الإسعافات الأولية:
1- الهدوء التام وتهدئة الأم.
2- بالنسبة للشخص المصاحب للأم: غسيل اليد جيداً بالماء والصابون. ارتداء قفاز مطاط (إذا أمكن).
3- اختيار مكان مناسب للأم، مثل أي سطح أو سرير أو أي مساحة صالحة للولادة. يجب توافر ضوء جيد في هذه المساحة وتدفئتها وتغطية المساحة بقماش أو منشفة نظيفة.
4- عدم ارتداء الأم أية ملابس غير مريحة. ووضع وسادة مريحة تحت رأس الأم. استلقاء الأم علي جانبها حتى يقترب الطفل من بداية النزول.
مع بداية النزول يجب استلقاء الأم علي الظهر مع ثني الركبتين وبقائهم في مستوى متباعد. وضع منشفة تحت الفخذ الأيمن للأم إذا أمكن، وذلك لعدم الاستلقاء بشكل مباشر علي الظهر.
5- تقوم الأم بأخذ أنفاس عميقة وبطيئة، خاصة أثناء الانقباض.
6- عندما تظهر رأس الطفل، تقوم الأم بأخذ نفس عميق ثم إخراجه بقوة لمساعدة الطفل في النزول.
يتم وضع اليد علي المنطقة أسفل فتحة المهبل والضغط عليها بلطف شديد أثناء كل انقباضة تحدث. تمنع عملية الضغط خروج الطفل بسرعة كبيرة من فتحة المهبل.
أما اليد الأخرى فيتم وضعها علي فتحة المهبل فوق رأس الطفل وّلك للتحكم في قوة اندفاع الطفل خارج المهبل.
7- عندما تبدأ الرأس في النزول، يجب تدعيم الرأس بإمساكها باليد جيداً.
8- بعد ولادة الطفل، قم بتنظيف الفم والأنف جيداً وبلطف وذلك باستخدام منشفة جافة ونظيفة. (يفضل استخدام جهاز الشفط إذا كان بالإمكان).
9- إذا حدث التفاف للحبل السري حول رقبة الطفل أثناء الولادة، يجب علي الفور فك الحبل بلطف شديد وسريع من علي الرقبة.
لا تقم بقطع الحبل أبداً إذا لم تستطع فكه ، فقم بإنزال باقي جسد الطفل وسوف يساعد ذلك في فك الحبل السري.
10- يبدأ باقي جسم الطفل بالنزول سريعاً فور خروج الرأس – قم بتدعيم (سند) رأس وأكتاف الطفل جيداً. يمكن إمساك الطفل بمنشفة حتى تتحكم في حمله جيداً حتى لا ينزلق من اليد.
11- بعد ولادة الطفل، يجب حمله جيداً من أرجله مع توجيه الوجه والرأس إلي أسفل حتى تخرج السوائل تماماً. بعد أن يبدأ الطفل في البكاء، ينظف أنف الطفل وفمه مرة أخرى جيداً باستخدام قطعة قماش نظيفة.
قد يكون لون الطفل أزرق في البداية ولكن سرعان ما يتحول إلي اللون الوردي أو اللون الطبيعي بعد أن يبدأ التنفس بشكل طبيعي.
12- إذا لم يستطع الطفل التنفس بشكل طبيعي، قم بإمساك أرجله واقلبه إلي الأسفل مع ضرب قدمه من أسفل ضربة خفيفة.
ويمكن أيضاً تحفيزه علي التنفس عن طريق حك ظهره بشكل بسيط ولطيف.
إذا لم يبدأ في التنفس أيضاً، يمكنك النفخ قليلاً وبشكل لطيف في أنف الطفل وفمه،مع تغطيته لحمايته من البرد.
13- يفضل تشجيع الأم علي إرضاع المولود. لأن ذلك يحفز الأم علي انقباضات الرحم فذلك يساعد علي طرد باقي المشيمة من الرحم.
14- يجب ربط الحبل السري بحبل نظيف ويكون علي بعد 10 سم من سرة الطفل.
لا تقوم باستخدام الخيط في ربط الحبل السري. لا تقم أبداً بقطع الحبل أو شده. ربط الحبل السري مهم جداً لمنع اتصال دم الطفل بالمشيمة.
15- تظل الأم تشعر بالانقباضات المستمرة في الرحم حتى تنزل المشيمة بشكل كامل. تدليك بطن الأم يساعد علي تقلص الرحم ونزول المشيمة. قم بتجمع المشيمة ووضعها في كيس بلاستيك والذهاب بها إلي المستشفي مع الأم والمولود بعد تمام الولادة.
16- يجب العمل علي وقف أي نزيف داخلي قد يحدث للأم نتيجة لقطع في المهبل، وذلك باستخدام أي فوط أو مناديل ورقية حتى يتوقف الدم تماماً.
17- يجب الحفاظ علي تدفئة المولود والأم جيداً.
18- قد تشعر الأم بمزيد من الراحة إذا قامت بإرضاع المولود. ولكن من المهم جداً اصطحابهم إلي المستشفي للتأكد من عدم حدوث أي تلوث والاطمئنان علي المولود.

ماذا يجب أن تأخذي معك الى المستشفى عند الولادة

يمكنك أن تحضرى حقيبتين للمستشفى حقيبة لاستخدامك أثناء المخاض، وحقيبة أكبر لكل شئ سوف تحتاجينه فيما بعد، بهذه الطريقة توفرين على نفسك مشقة حمل حقيبة كبيرة أثناء المخاض، وهذه قائمة بالأشياء التى يمكن أن تحتاجها الأم والطفل، ويمكنك أيضاً سؤال طبيبك أو مدرب توعية الولادة عما يمكنك أخذه معك.

المخاض:
* نظارتك إذا كنت تردينها، حتى إذا كنت عادة تستخدمين العدسات اللاصقة يمكنك أن تنزعيهم فى أى وقت أثناء وجودك فى المستشفى، يمكنك أيضاً إحضار عصابة للشعر (توكة) ومرطب شفاه.

* روب حمام، قميص للنوم، حذاء (شبشب)، وزوجان من الشربات، فالمستشفى يعرض عليك ملابس أثناء المخاض خاصة بالمستشفى، ولكن إذا كنت تفضلين ارتداء ملابسك فسوف يسمحون غالباً لك بذلك، اختارى شئ مريح وفضفاض وتجنبى ارتداء بنطلون حتى يتسنى للطبيب فحصك.

* ولابد أن تكون الملابس إما بنصف كم أو بلا كم حتى يسهل عملية أخذ ضغط الدم، ويمكنك إحضار حذائك الخاص(شبشب) وأيضاً روب لارتدائه أثناء قيامك بالتجوال فى المراحل الأولى.

* شئ تقرأينه إذا كنت تميلين لذلك او يمكنك متابعة التلفاز.

* زيت للتدليك أو مستحضر خاص بذلك، وسادة إضافية، أى شئ يجعلك تشعرين بالراحة.
* ساعة بعقارب لضبط توقيت الانقباضات.
* بعض الأشياء للاستخدام الشخصى فى الحمام(فرشاة أسنان، معجون أسنان، شامبو، مزيل للعرق)
* غيار من الملابس.
* بعض العصائر أو الأكلات الخفيفة
* كاميرا(فيديو كاميرا) أو فيلم للتصوير لتسجيل الحدث الكبير، إذا تم الاتفاق على ذلك من قبل.

ما بعد الولادة
* قميص للنوم نظيف.
* طعام خفيف بعد عدة ساعات من المخاض غالباً ما تشعرين بالجوع ولا تريدين الاعتماد على طعام المستشفى فأحضرى معك بعض المخبوزات (بسكوت).
* حمالة للصدر للرضاعة، لبادات للصدر، ملابس داخلية فضفاضة.
* أدوات الحمام (فرشاة أسنان ومعجون) فرشاة شعر، مزيل للعرق).
* وفى المستشفى يوفرون لك صابون شامبو ولكنك يمكنك إحضار أشيائك إذا رغبت.
* قائمة بأرقام التليفونات الخاصة بك، جوالك، فبعد ولادة الطفل سترغبين فى ابلاغ العائلة والأهل والأصدقاء وتخبريهم بالحدث السعيد، أو هم قد يرغبون بالاتصال بك لتهنئتك.
* ملابس خارجية لارتدائها فى العودة للمنزل، احضرى معك شئ مريح لأنك صدقى أو لا تصدقى سيكون مظهرك وكأنك ما زلت حاملاً فى الشهر السادس.

المــولـــود:
* كرسى سيارة للأطفال الرضع
* ملابس للعودة للمنزل بها.
* غطاء ثقيل لتدفئته.
* زوجان من الجوارب وحذاء وأيضاً غطاء للرأس.
* قصافة لأظافر الطفل لأن الطفل يمكن أن يؤذى نفسه بأظافره بعد 12 ساعة من الولادة.

ما لا تأخذيه معك:
* مجوهرات.
* الكثير من المال
* كروت أئتمان بنكية أو أى أشياء أخرى قيمة.

الاجــازة:
* من حقك أخذ اجازة من العمل والتفرغ للمولود الجديد، ولكن يمكنك ممارسة العمل عن طريق إرسال بريد الكترونى أو مراجعة بعض الأوراق، إذا كان هذا متاحاً.

مشكلات صحية بعد الولادة

بعدما تضع الأم الحامل وليدها تبدأ رحلة عودة الجسم الى
الحال التي كان عليها قبل الحمل، ومدة هذه الرحلة تختلف بين المرأة
المرضعة والمرأة غير المرضعة، فلدى الأخيرة تستغرق عادة ما بين خمسة وستة
أسابيع، أي الى أن تعود الإباضة، أما عند المرضعة فإن هذه المدة تكون أطول
لأن الإرضاع يعمل على لجم عملية الإباضة.
وعودة جسم المرأة الى ما كان عليه قبل الحمل تتم تدريجاً، وتلعب الهرمونات
الجنسية دورها في هذا الشأن، وعموماً تكون هذه الفترة (أي فترة ما بعد
الولادة) حساسة نظراً الى حدوث تبدلات هرمونية وتشريحية لها انعكاساتها
الصحية على المرأة، وعلى الأم أن تلزم جانب الحذر في هذه الفترة بحيث
تراقب نفسها وتنذر طبيبها بأي عارض اذا لزم الأمر، لتفادي الوقوع في مطب
اختلاطات هي في غنى عنها، ومن أهم المشاكل الصحية الشائعة عند المرأة بعد
عملية الولادة نذكر:

> الاضطرابات النفسية: وهذه تحصل لدى
80 في المئة من النساء، وتظهر عادة على شكل مزاج متقلب وحب البكاء من دون
سبب واضح، ولكن هناك من يلقي اللوم على التعب، والشدة العصبية، ونقص مستوى
هرمون البروجسترون، والتبدلات الحياتية التي يحدثها مجيء الطفل الى هذا
العالم، ولحسن الحظ، فإن هذه الاضطرابات النفسية تكون عابرة، وقتية، ولا
تحتاج الى أي علاج اللهم إلا في حال استمرارها وعنادها، وهنا ينصح
باستشارة الطبيب لتدبيرها بالتي هي أحسن.

> السلس البولي (التبوال اللاإرادي):
ويحدث هذا الخلل عند 15 في المئة من الأمهات، وهو كثيراً ما يحصل بعد
السعال، أو الضحك، أو القيام بمجهود. إن سلس البول ناتج عن ضعف عضلات
الحوض وتمددها بفعل عملية الولادة، إن علاج هذه المشكلة يتم بتقوية عضلات
الحوض بواسطة تمارين «كيجل» التي تقوم على اجراء سلسلة متتابعة من
التقلصات والاسترخاءات لعضلات قاع الحوض بشكل متتال، وتكرر هذه التمارين
يومياً حتى بلوغ النتائج المرجوة.

> آلام البطن: في الأيام الاولى
التالية للولادة قد تشكو المرأة من أوجاع تشنجية في البطن تعاود من حين
لآخر، وهذه الاوجاع تشبه جداً الآلام الناتجة عن العادة الشهرية. ومنشأ
هذه الآلام هو الرحم الذي يقوم بانقباضات متوالية، الغاية منها طرد
الجلطات الدموية وبقايا الانسجة المتكومة فيه الى الخارج.
ان الآلام البطنية تدوم قرابة الاسبوع لتزول بعده. أما اذا استمرت فيجب أخذ رأي الطبيب بشأنها.

> الخثرة الوريدية في الساقين: ويعود
سبب هذه الخثرة الى النوم المديد، وعدم التحرك عقب الولادة. وتميل هذه
الخثرة للحدوث بشكل اكثر عند النسوة اللاتي لديهن سوابق للاصابة بها، ان
الوقاية من هذه الخثرة تتم بتطبيق الوصايا الآتية:

1- النهوض والتحرك عقب الولادة، ففي الحركة بركة.
2- تحريك الساقين باستمرار.
3- اذا كانت هناك شكوك في وجود الخثرة، فيجب البدء باجراء التحريات لتأكيد
وجودها أو نفيها، وفي حال وجودها تعالج بمضادات التخثر، إضافة الى مضادات
الالتهاب.

> التهاب الثدي النفاسي: ويشاهد هذا
الالتهاب في المستشفى أو بعد أيام من العودة الى المنزل. والجراثيم
العنقودية الذهبية الحالّة للدم هي السبب في حدوثه، ويكون الالتهاب عادة
وحيد الجانب، لكنه قد يحصل في الطرفين. يعالج التهاب الثدي باعطاء
المضادات الحيوية المناسبة التي تأتي على الالتهاب خلال 24 ساعة، أما في
حال تكوّن الخراج (القيح)، فلا بد من تفجيره جراحياً على يد الطبيب.

> تساقط الشعر: قد يصدف أن تعاني الأم
من تساقط الشعر بين الشهر الثالث والشهر الخامس بعد الولادة. لا حاجة
للهلع من هذا التساقط لأنه عرضي ومؤقت وعابر، أما سببه فيرجع الى التقلبات
الهرمونية التي تزول مع مرور الوقت.

> انخفاض الرغبة الجنسية: وينتج هذا
الانخفاض عن هبوط مستوى هرموني الاستروجين والتيستوستيرون، إضافة الى
الدور الذي تلعبه الضغوط المتأتية عن الأعباء التي يلقيها الطفل على الأم،
وخصوصاً اليقظات المتكررة ليلاً لإرضاع صغيرها. ان هبوط الرغبة الجنسية
وقتي وعابر.

> آلام اسفل الظهر: وهذه الشكوى شائعة
بعد أسابيع أو أشهر من عملية الولادة، واسباب هذه الآلام متعددة منها ضعف
عضلات البطن والظهر وتعرضها للتمطط والارتخاء، وزيادة الوزن اضافة للمتاعب
الناجمة عن العناية المتزايدة بالطفل. تعالج آلام اسفل الظهر بالتدابير
المناسبة، ولكن الأهم من ذلك هو ممارسة التمارين الرياضية قبل الحمل
لتقوية عضلات الظهر والبطن وبالتالي تفويت الفرصة على حدوث آلام الظهر بعد
الولادة.

في المختصر المفيد، على الأم عقب الولادة أن تتغذى جيداً، وأن تمارس
الرياضة المنتظمة، وأن تشرب ما يكفيها من السوائل، وأن تتناول الاغذية
الغنية بالحديد والمغنسيوم، وأن تشرع بما يسهل عودة وزنها الطبيعي، فكل
هذه الامور من شأنها أن تعزز من مسيرة عودة الجسم الى ما كان عليه قبل
الحمل.